新生寶寶聽力檢查未通過，先不要慌

寶寶出生是最令人開心的事情，帶著一家人的祝福，承載著母親近十個月的艱辛努力來到這個世界。孩子出生后需要進行多種醫學檢查，其中一項和耳朵聽力有關，叫做“耳聲發射”。

此測試對于篩查聽力很有必要，尤其是對于還不能提供任何反饋和配合的新生兒，并且檢查結果簡潔明了，只有“通過”或“不通過”?！巴ㄟ^”，自然皆大歡喜，而一旦“不通過”，則需要重視，但也先不要慌張，有時候只是虛驚一場。

首先我們知道，聽覺系統并不只是我們能看到的耳廓和外耳道，還有中耳、內耳、聽神經等重要組成部分。耳聲發射，可以理解為通過測試耳蝸外毛細胞的功能而推測聽覺系統功能完整性的一個簡易檢查。目前比較常用的叫做DPOAE，畸變產物耳聲發射，如下圖，把探管麥克風放進耳道，發出兩個信號音，通過中耳傳入耳蝸后，會導致耳蝸產生能量，這個能量再經過中耳逆向傳導，并轉換為聲能量，最終被之前放入耳道的探管麥克風收集記錄到，這就是測試過程。（可以想象雷達）。

耳聲發射

如果發射-產生能量-反射收集的過程中存在問題，結果就會顯示“未通過”。確實一些聽覺的病理因素會導致檢查結果異常，包括新生兒黃疸、胎盤、妊娠期疾病等也有影響。但除此之外，也有一些其它讓人虛驚一場的因素。

1. 噪音過大：比如測試的房間過于吵，兒童在清醒狀態且嚎嚎大哭，探頭選擇的不合適，不密封，導致噪聲的問題；

2. 障礙物：胎毛、胎脂、胎糞，中耳或外耳炎癥、耵聹（耳屎）堵塞等，導致收集的音量較??；

3. 儀器設備：如果儀器的校準、清潔及操作出現問題，也有可能導致測試結果異常。

一旦耳聲發射未通過，聽從醫生建議，留意下一次聽力檢查的時間安排。因為聽覺系統的檢查并不是只有此一種途徑，在之后的其它檢查中，比如通過聽性腦干誘發電位、多頻穩態誘發電位、聲導抗等多種檢查，才能綜合評估出新生兒是否存在聽力上的問題。

筆者也遇到過很多耳聲發射未通過，但之后二次檢查又“神奇”通過的案例，因此當新生寶寶耳聲發射未通過，作為家長先不要慌，也沒必要到處尋求干預的方法，調整心態，耐心等待即可。尤其是父母雙方家族沒有聽力遺傳問題，孩子對于聲音有驚跳反應，這些情況有很大一部分都會在后面的測試中順利通過。

文章來源：姚文奇 姚老師助聽器